阿尔茨海默症：预防比治疗更重要,,

燕麦可治疗和预防阿尔茨海默症

 

对于痴呆性疾病我们了解多少

全世界目前痴呆性疾病患者有 4750 万，其中 58% 生活在中低收入国家，每年新增病例为 770 万。据估计，每 100 位 60 岁及以上人口中，就有 5 至 8 名痴呆性疾病患者。我国已确诊的痴呆性疾病患者人数为 1000 万，约占世界发病总数的 1/4。

阿尔茨海默症是痴呆性疾病中最常见的一个大类，65 岁以下发病又被称为早老性痴呆，是一种因脑部伤害或疾病所导致的渐进性认知功能退化，且此退化的速度远高于正常老化的进程。

并不是年纪大的人才会得阿尔茨海默症，该病现已出现年轻化趋势。

临床分类

临床上的痴呆性疾病主要可分为以下四大类：

●阿尔茨海默症 ( 又被称为 " 老年性痴呆 " )

●血管性痴呆

●路易氏小体痴呆

●额颞叶萎缩型痴呆 ( 包括皮克氏病 )

不同类型之间，没有必要做严格的区分。在所有类型的痴呆病例中，阿尔茨海默症和血管性痴呆占了 90%，而其中尤以阿尔茨海默症最为常见。

发病症状

阿尔茨海默症因为起病隐袭，很多患者及其家属并不清楚真正的发病时间。其各阶段患者的典型症状如下：

初期：健忘，时间感、判断力丧失，对一些基本的日常生活技能表示迷茫和无措，迷路……值得注意的是，这一阶段常常被患者及其家属忽视。

中期：记忆进一步受损，时空感能力衰退，沟通障碍增加，不能独立进行室外活动，情绪紊乱，易反复提问……

晚期：患者依赖他人护理，记忆严重衰退，大小便失禁，四肢僵硬……

致病机理

阿尔茨海默症的病因涉及很多因素，如遗传、外伤、病毒感染、其他疾病等等。

对致病机制的研究显示，阿尔茨海默症主要是大脑和特定皮层下的神经元和突触受到损伤，导致大脑功能区域萎缩，从而表现出智力下降、记忆减弱、语言退化等症状。

病理解剖发现，阿尔茨海默症患者的脑组织存在一些明显错误折叠的蛋白质，也就是神经斑和神经原纤维缠结。这两者共同作用，毁坏了大脑的组织结构。

神经细胞周围的淀粉样前体蛋白被特定的分泌酶异样剪切，并形成大量 β 单体，该物质具有粘性，且容易自发聚集形成 β - 淀粉样蛋白；这些蛋白聚集的产物，就是我们所知的神经斑，它会阻挡信号传导，因此阻碍了细胞间的信息交流，并且可能诱发导致受损神经细胞毁灭的免疫反应。

在阿尔茨海默症病例中，神经原纤维的缠结源于 Tau 蛋白。中枢神经细胞内含有很多微管组成的网络，这些微管是神经物质传递的高速公路。通常，Tau 蛋白会确保这些管道的笔直顺畅，好让各种分子自由通过。但得了阿尔茨海默症后，这些蛋白扭曲成束或缠结在一起，致使微管分解、营养物质不能到达神经细胞，最终导致细胞死亡。

神经斑和神经原纤维缠结的共同作恶，始于一个叫 " 海马体 " 的区域，这里主要负责记忆的形成，这也是为什么近期记忆力减退通常是阿尔茨海默症的首发症状。

接着，两者会逐渐侵犯脑组织的其它部分。在疾病的不同阶段，产生不同的特异性临床症状。在大脑前部，这些蛋白会破坏逻辑思考的能力，然后侵犯控制情感的部位，导致情绪波动；在大脑顶部，它们造成妄想和幻觉；而一旦在大脑后部累积，神经斑和神经纤维缠结会共同作用，抹去大脑最深处的记忆 ( 远期记忆 ) 。最终，控制心跳和呼吸的中枢系统也会受到侵犯，导致患者死亡。

防治工作做得越早越好

阿尔茨海默症比癌症可怕，可是相比于癌症，阿尔茨海默症的研究至少晚了 25 年。科学家们估计，延缓 5 年的发病时间，将会减少近一半的老年痴呆症患者数量，相当于现在 65 岁以上痴呆症患者数量的 1/3。

很多科学家开始意识到一个事实：预防比治疗更重要。华盛顿大学医学院的研究人员在今年 7 月的《自然》杂志上发表评论文章认为，阿尔茨海默症的治疗时间应该往前挪。这一策略被称为 " 一级预防 "，即疾病发生之前便采取错误，做到真正意义上的预防。具体而言，一级预防是指在包括 β - 淀粉样蛋白、Tau 蛋白等典型病理特征以及失忆等病症出现之前进行药物预防。

同时，英国《柳叶刀》杂志在今年 7 月也发表过一篇以 " 预防 " 为核心的文章。文章指出，如果能尽早关注这些关键因素——确保良好的儿童教育；避免高血压、肥胖和吸烟；控制糖尿病；避免抑郁和与年龄相关的听力损失；坚持运动；老年阶段保持社交活动等，我们将有望延迟甚至预防全球 1/3 的老年痴呆。

此外，越来越多的科学家们开始呼吁神经病学家要有灵活的想法，来解决阿尔茨海默症的预防和治疗问题。除了生活方式的改变 ( 改善饮食、坚持锻炼等 ) ，积极主动的压力管理，减少慢性炎症反应和氧化应激，也可以成为预防和治疗阿尔茨海默症的重点。

在日常生活中，注意补充富含卵磷脂、维生素 A、维生素 E 和锌、硒等微量元素的食物；绝经后的女性在医生指导下补充雌激素；老年人多参加电脑、外语、琴棋书画等各种兴趣学习班，参与适当的社交活动，都可降低阿尔茨海默症的发病几率。

老年失智的十个明显信号

随着阿尔茨海默症病程的发展，会出现这十个比较明显的失智信号：

1. 记忆衰退

普通的健忘有时只是忘记某人的名字，但还是知道这个人和自己到底是什么关系，比如是邻居还是同事，但阿尔茨海默症患者不但忘记某人的名字，也会搞不清楚这个人的身份。

2. 无法独立完成简单的日常生活技能

一些非常基本的生活日常，比如先挤牙膏再刷牙的顺序已经搞不清楚，也不会自己完成穿衣。

3. 表达能力退化

忘记简单的词语，语言表达困难，写的东西让人无法理解。

4. 时空感衰退

说不清楚自己住所的地址，忘记回家的路，有的甚至分不清白天和黑夜。

5. 判断力减弱

尤其体现在穿衣搭配方面，会在夏天穿很多衣服，或在冬天穿很少衣服。

6. 无法正常思维

跟不上他人的指令，或无法完成付费等任务。

7. 乱放东西

把东西放在不合适的地方，如把电熨斗放进冰箱，或把手表放进糖罐。

8. 情绪和行为失常

极端的情绪化而且变化很快，比如毫无缘由地突然发脾气。

9. 无法辨识图像和方向

无法精确地描述出自己所处的位置。

10. 人格改变

会出现多疑、敏感、抑郁、易怒、冷漠等症状，有时候会在电视机前呆坐很久，或睡很长时间不醒。

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重启记忆

蔡立英编译

最新研究发现，阿尔茨海默症可能并不会把我们的记忆清除干净。

近来，有科学家成功地唤醒了患有阿尔茨海默症的小鼠遗忘的记忆。这一研究成果表明，阿尔茨海默症可能不会摧毁记忆，只不过是损伤了我们唤醒记忆的能力。

长期以来，人们都以为阿尔茨海默症会完全清除记忆，这种病与大脑中错误折叠的蛋白质累积形成的杂乱的蛋白质簇有关，人们认为这些蛋白质簇损坏了存储我们记忆的神经元。

但是，美国哥伦比亚大学的克里斯汀 · 丹尼和她的研究团队提出，记忆可能并不会被阿尔茨海默症抹去，只不过是变得更难读取。而且，被阿尔茨海默症抑制的记忆可以被人工唤醒。

" 这一研究成果可能是革命性的。" 澳大利亚伊迪斯科文大学的拉尔夫 · 马丁斯评论说，这有可能促成科学家研制出帮助患者重获记忆的药物。

为了研究记忆如何受到阿尔茨海默症的影响，丹尼和她的团队研发出了在小鼠大脑中将个体记忆可视化的方法。他们对小鼠进行基因工程改造，使得小鼠的神经元在存储记忆时变成黄色，在唤醒记忆时变成红色。经过这种转基因处理的两组实验小鼠被创造出来——一组是健康的小鼠，一组是患有阿尔茨海默症的小鼠。

两组实验小鼠都进行了记忆测试。首先，它们被暴露在带有柠檬味的环境中，并且受到电击。一周后，它们被暴露在带有同样柠檬味的环境中。大多数健康的小鼠立即吓得僵住，以为会受到电击；但是，只有近一半数量的患有阿尔茨海默症的小鼠吓得僵住，表明它们并没有如此强烈地记得柠檬味与电击之间的联系。

两组小鼠的行为差异与研究团队在两组小鼠的海马体——大脑中存储记忆的区域中的所见是一致的。在健康的小鼠大脑中，红色与黄色的神经元重叠，表明小鼠准确地从存储柠檬 - 电击记忆的地方找回了相同的记忆。但是，在对患有阿尔茨海默症的小鼠进行记忆唤醒时，它们大脑中不同的神经元变成了红色，表明它们被唤醒的是其它的记忆。

丹尼指出，这项研究可以解释为什么阿尔茨海默症患者常常体验到错误的记忆。例如，很多阿尔茨海默症患者会记错 "9 · 11" 恐怖袭击发生时他们所处的位置。这些新的研究成果表明，原因可能是他们从错误的大脑细胞中找出了所记忆的其它信息。

丹尼的研究团队运用一种被称为 " 光遗传学 " 的基因工程技术，进而激活患有阿尔茨海默症的小鼠的柠檬 - 电击记忆。他们把一束蓝色的激光通过光导纤维照射到小鼠大脑中，刺激存储记忆的黄色神经元，促使小鼠在闻到柠檬味时吓得僵住。

这项研究表明，" 失去 " 的记忆可能依然存在于大脑中，而且可以恢复。现在，光遗传学尚不能用于人类，因为修补我们的神经元或在我们的大脑中插入激光尚不安全或不切实际。但在将来，丹尼指出，靶向药物或是诸如深脑电刺激术这样的技术，可以帮助阿尔茨海默症患者重获遗忘的记忆。

然而，马丁斯提醒道，小鼠的阿尔茨海默症模型并不能完美地反映出人类阿尔茨海默症的症状。他说，患有阿尔茨海默症小鼠的大脑中死亡的神经元数量，远低于人类阿尔茨海默症患者大脑中死亡的神经元数量。

不过，马丁斯说，已经有线索表明人类阿尔茨海默症患者失去的记忆能够被唤醒，" 音乐是最好的例子，音乐作为恢复阿尔茨海默症患者过去记忆的一种方法，已经吸引了很多关注，所以这样是说得通的。"

如果类似丹尼研发的技术能对人类奏效，那么，这种技术也可以有其他用途，比如帮助目击证人记住犯罪现场，我们甚至可以开发童年早期的记忆。

不过，我们不太可能有所选择地激活记忆，因为我们不知道记忆存储在哪些神经元中，而且有些神经元可能存储了多个记忆，丹尼指出，" 你也不愿回想起不愉快的记忆吧。"

* 文汇独家稿件，转载请注明出处。| 资料和图片来源：" 生物探索 " 及世界阿尔茨海默症协会官网。

燕麦可治疗和预防阿尔茨海默症 为什么这么说？

韩国农村生活振兴产业厅与全南上大学媒体发表研究中官方报告，称全球性首次出现官方证实了燕麦中是生物所碱AVN-C能更有效治疗方式和预防和控制米尔茨海默症。患上一次实验鼠在精心喂养一次实验所有物质2数周后，病情恶化得不到了全面恢复。

研究中团队称已对科学研究成果在美国、欧洲及中国广州等地注册专利。

网友直言：

淡定从容2019y ： 这是燕麦最好的第二次营销。

四灵PLUS ： 那欧美为啥不过有太多了米尔茨海默症老人，人家天天早上吃燕麦欸。

儿儿滴妮兜兜 ： 是燕麦很差卖吗?

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青年湖南:不知道你还记不记得这位可爱的爷爷，老夏。

96 岁的老夏患有阿尔兹海默症。

在患上老年痴呆症之前，他是个非常「大男子主义」的人。

他的孙女说，从未听到过爷爷说「爱奶奶」。

但患病之后，他改变原先大男子的个性，

每天粘着脆鹅奶奶，片刻不离。

患病过程中，他的记忆力在不断地在退化。

可 ​